留学内容

4週間、デューク大学付属病院の循環器内科にて、他科からのコンサルタントを受けるチームに所属し臨床実習を行った。内容としては、他科で入院中、もしくは救急外来に来た中で、循環器内科の対応が必要と判断された患者さんの問診・身体診察を行い、アテンディング（上級医）に得られた情報をプレゼンテーションし、治療方針について意見を述べる。このときのフィードバックをもとにカルテを作成し、担当患者が退院するまで回診する。4週間で20余人の患者を担当させてもらった。疾患としては心房細動、心不全、心筋梗塞、弁膜症などがあった。症状から考えられる鑑別や必要な検査、薬の用量など日本での実習よりも求められるレベルが高く苦労した。
その後スウェーデンに移動し、4週間ルンド大学放射線科にて実習を行い、胸部、腹部、小児・筋骨格、神経の部門を１週間ずつ回った。他科との合同朝カンファレンスから始まり、終了後は上級医について読影のポイントを教わったり、検査・治療を見学したりしていた。腹部や神経の部門では、日本の実習では見ることのなかった脳血栓除去などの血管内治療も多数行われており興味深かった。

留学の動機

もともと英語が好きで海外旅行に頻繁に出かけていた。所属大学の提携校にて臨床実習できる機会は入学時から興味があり、ぜひ挑戦したいと考えた。

成果

アメリカでは、他国からの学生・レジデントに多く出会ったが、彼らの向上心・野心に圧倒された。私も自分なりに成長できるようにと思い、空き時間に論文検索をしたり、朝早く行ってカルテを読み込んだりしていた。
スウェーデンでは、カルテやカンファレンスがスウェーデン語で難しかったが、英語に似ている医学用語を頼りに意味を推測したり、カンファレンスの前後に症例についての説明をお願いしたりしてなんとか乗り切った。

ついた力

恥を捨てる力

自分に必要だと感じた力を挙げた。
わからないことはその場で聞かないと、どんどん遅れをとってしまう。恥をすてて知識を吸収しテイクことの重要性を痛感した。

今後の展望

女性医師の活躍する様子を見て、ライフワークバランスをうまく取る上では、本人の努力や周囲の協力に加えて行政の支援が非常に大きいと感じた。行政レベルへの働きかけは難しいが、できる範囲で後輩のロールモデルとなれるように努力したい。