留学内容

留学先は、移民が多く多様性にあふれる国、オーストラリア。シドニーにあるCanterbury Hospitalの救急救命室で6週間の実習をおこなった。
200床ほどの小規模病院であったが、救急専門医が2~3人、救急科専攻医が2名、さらに研修医がいる救急科であり、あらゆる症状を訴える患者さんがひっきりなしに来る救急科であった。
超重症でなければ、救急車で来た患者さん、歩いてきた患者さんをファーストタッチで診察し、担当医/上級医の先生に考えられる疾患、検査、治療とともに報告し、その後担当医/上級医の先生の診察に同行するというスタイルで実習が可能であり、日本と比較してかなり実践的な実習を行うことができた。胸痛、腹痛、神経症状、疼痛、感染症、外傷、薬物中毒、精神疾患、婦人科疾患、小児疾患など幅広い症状を訴える患者さんの診察にあたった。現地の医学生も実習に来ており、一緒に患者さんを診たり、議論したりすることができた。
Canterbury Hospital救急科の先生のご紹介で、他病院、特に大病院の救急救命室の見学にも行き、どのようなシステムが敷かれているのかを学んだ。また、Community Health Centerの訪問も行い、地域への公的保健サービスの在り方も考えた。

留学の動機

「救急医になるにあたり、ER型救急を本場で学びたい」と思い、留学を決心した。日本の救急医療は主に各科相乗り型を取っており、救急専門医が必ずしもおらず各科専門医が救急医療をカバーする病院が多く存在する。一方、欧米諸国ではER型が主流であり、救急専門医を中心とした救急医療体制を取っている。救急医療をその本場で学ぶこと、その上でER型救急医療の日本での可能性について見出すことが今回の留学の目標であった。

成果

英語を用いて、様々な文化的・宗教的バックグラウンドをもつ患者さんを診察することで、医学的な技術が向上しただけでなく、真の意味でのコミュニケーション力を実践しながら学ぶことができた。（真の意味でのコミュニケーション力とは、患者さんの境遇を配慮したコミュニケーションが取れることだと考え、その達成には、医学的知識のみならず、宗教や文化、国際社会の動きに関する知識が必要だと感じた。）

ついた力

食いつき力力

留学序盤、患者さんに自信ないことを見抜かれ、「あなたは自分がやっていることに自信がない」と言われた。ドクターがかばってくださり、最後は患者さんも励ましてくれたが、恥ずかしさと悔しさでいっぱいになった。患者さんの前に立つのが怖くなったが、ここまで学びに来ているのだからと自分を奮い立たせ、萎縮せずに積極的に患者さんを診るチャンスを取りに行き続けた。

今後の展望

救急専門医として、命に寄り添う医師でありたい。

優しい救急、誰もが安心できる救急作りを目指し、患者さんとのコミュニケーションを大切にする医師でありたい。
日本国内はもちろん、国際社会でも活躍できる医師へのステップ（医師としての海外留学、国際医療協力活動への参加）を踏み出していきたい。
医療だけでなく、幅広い視野を持ち、古い仕来りにとらわれない常に改善を目指す医師でありたい。