留学内容

臨床実習を通じ、日本の現場には未だ患者の多様な言語・文化・社会背景への理解・受け入れ態勢が十分でないと感じました。そこで以前見学し、そのきめ細やかな医療に感銘を受けたイギリスにもう一度留学したいと考えました。具体的にはKing's College Hospital神経内科での1か月間の臨床実習と、St. Joseph's Hospiceでの終末期ケアの見学です。KCHでは神経内科の実習はもちろんのこと、同時電話通訳サービスや礼拝堂を常設しているなど、日本も今後取り入れるべき国際診療の現場を勉強できました。また、かかりつけ医制度(GP)により大学病院は専門治療に専念できる一方で、患者はGPへの診療に予約が必要である、医療機関へのアクセスが限られているなど、日英医療の違いも学びました。その結果、日本では医師個人レベルの総合診療をより養うべきであると感じ、就職先を再考するきっかけになりました。St. Joseph's Hospiceでは多様な死生観へのケアを見学し、常勤の聖職者の方々とお話しする機会もいただきました。今後は通訳サービスの拡充や指差し会話帳を使った他言語での診療を練習するなど、言語や文化の違いが医療の障壁にならないための活動に取り組む予定です。

留学の動機

私が将来目指す医療は、病気だけでなく、その患者が病気により抱えている様々な問題までを包括的にケアする医療です。しかし医学部の臨床実習にて、患者個人の背景までを考える余裕が無い時がある、言語や文化の多様性への理解が未だ現場に浸透していないという現状を目の当たりにしました。そこで以前、多様な死生観に対応する医療に感銘を受けたイギリスにもう一度留学し、日本に還元したいと考え渡英しました。

成果

KCH神経内科での実習では周りの医師が忙しく放置されることもありましたが、自分で患者の診察を取りに行き質問するようにしました。また通訳など国際診療の現場も勉強できました。その他GPと大学病院双方の医師から話を伺い、総合診療の重要性や今後の日本医療を考察しました。ホスピスでは訪問診療や、聖職者の方との懇談を通し患者の多様性へのケアを学びました。

ついた力

前進力

毎日のように新しい部門へ行き、自己紹介をし、 会話ではついて行けないこともあり「せっかく神経医学の有名病院に来たのに!これが日本語だったらもっと勉強できるのに!」と思うこともありました。しかし気持ちを切り替えてからは「詳細はわからなかったけど、少しわかったからもう一度質問してみよう」「今自分がいる環境で吸収できることは何だろう?」と常に考え、行動する力が確実に身につきました。

今後の展望

将来は神経内科医として病気と共に人生を歩む慢性期の患者さんの力になりたいと考えています。また今回の留学を通じて日本での国際診療のヒントをたくさん得ました。具体的には医療版指差し会話帳を用いた他言語での診療を医学部在学中から取り入れる、同時電話通訳サービスの拡充に積極的に取り組みたいと考えています。